Angiografia e Cineangiografia Fluoresceínica – HRA-2 da Heidelberg Engineering

Indicações

A Angiografia Fluoresceínica (AF), ou Angiofluoresceinografia, é um exame de grande importância no estudo das doenças que atingem a retina, coróide e nervo óptico. Doenças como Retinopatia Diabética, Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), Degenerações retininas hereditárias, Doenças oclusivas vasculares, entre outras, têm indicação para realizar esse exame, que apesar do nome complicado, é relativamente simples em sua realização, porém necessita grande experiência na área de retina e vítreo para a sua interpretação.

Nesta nova tecnologia pode se realizar auto-fluorescência que é uma frequencia que capta os brilhos prórprios dos tecidos. Pode ser útil em avaliar drusas e auxiliar no diagnóstico diferencial de lesões pigmentadas como nevus.

Descrição do exame

O exame é baseado na realização de fotografias do fundo de olho do paciente, após a injeção de um contraste, em uma veia do antebraço ou dorso da mão. As principais reações adversas que podem ocorrer, que não são freqüentes, são dor local se houver extravasamento do contraste, náuseas (5%) e vômitos (0.3%), mais comuns em jovens. Raras são reações alérgicas como coceira, vermelhidão local, edema de laringe, broncoespasmo, tromboflebite. São relatados casos raros de choque anafilático, infarto e até morte (0.0004%). O contraste é eliminado pelo organismo em torno de 24 horas, pelo fígado e rins, alterando a coloração da urina e pele nesse período. Deve –se evitar exposição solar por um período de 48 horas, para não haver reações urticariformes.
O exame está contra-indicado em portadores de insuficiência renal, hepática e cardíaca não controlados, e em pacientes epilépticos.
Após dilatação das pupilas com colírios, é feito o posicionamento do paciente no aparelho e injetado o contraste em cinco segundos. São realizados filmes e fotos seqüenciais são tiradas pelo oftalmologista, durando o exame de 5 a 10 minutos, conforme a doença estudada.

Equipamento

O HRA-2 da Heidelberg Engineering permite captção de alta resolução de filmes e fotos. Além disso pode ser realizado simultaneamente ao exame de indocianina verde.

O Retinógrafo Digital Topcon TRC-50x com software IMAGEnet, também pode ser utilizado com eficácia na realização deste exame.